Vastus saatekirjale Ly Cuusk SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Suunaja andmed Heli Kopter (D12345), üldarstiabi Tartu Ülikooli Kliinikum (90001478) Puussepa 8 kab 231, Tartu Kirurgiakliinik, Kirurgilise onkoloogia osakond tel:+372 7 318 111 fax:+372 7 318 205 mailto:info@kliinik.ee Heli Kopter SA Tartu Ülikooli Kliinikum EST Tartu maakond Tartu X linnaosa Puussepa 8 231 0795 EHAK 50406 Kirurgiakliinik Kirurgilise onkoloogia osakond
Radioloogilised uuringud Uuring: 12.05.2014 12:30 Rindkere röntgeniülesvõte (otseülesvõte) Tulemus: Diafragmad terava kontuuriga. Lateraalsed siinused vabad. Mediastiinum iseärasusteta. Kopsudes koldeid ega alveolaarset tihenemist ei leia. Radiatsiooni tase: 0.002 mSv Uuringu kirjeldus: Kirjeldus 1 Tulemus: Vastus 1 Hindaja: Mari Taevas (D12345) Eriala: radioloogia (E340) Tervishoiuasutus: Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399) Hindamise aeg: 12.05.2014 12:35 Uuringu kirjeldus: Kirjeldus 2 Tulemus: Vastus 2 Hindaja: Mari kuu (D12385) Eriala: radioloogia (E340) Tervishoiuasutus: Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399) Hindamise aeg: 12.05.2014 14:00 Accession Number: HRGHRG1131123007 SUID: HRGH131123120024 Paige: kops (vasak), kops (parem) Teostaja: Mari Maa (41010101010) Tervishoiuasutus: Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399) Uuring: 12.05.2014 14:30 Ühe mähisega uuring (8 ja enam tööd) keskmise väljaga MRT-l ; Kontrastainega MRT uuring Tulemus: Tulemuse nimetus Radiatsiooni tase: 0.002 mSv Uuringu kirjeldus: Kirjeldus 1 Tulemus: Vastus 1 Hindaja: Mari Taevas (D12345) Eriala: radioloogia (E340) Tervishoiuasutus: Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399) Hindamise aeg: 12.05.2014 14:35 Uuringu kirjeldus: Kirjeldus 2 Tulemus: Vastus 2 Hindaja: Mari kuu (D12385) Eriala: radioloogia (E340) Tervishoiuasutus: Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399) Hindamise aeg: 12.05.2014 15:00 Accession Number: HRGHRG1131123008 SUID: HRGH131123120025 Paige: muu pindmise ja siseelundi radioloogilised menetlused Teostaja: Mari Maa (41010101010) Tervishoiuasutus: Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399) Diafragmad terava kontuuriga. Lateraalsed siinused vabad. Mediastiinum iseärasusteta. Kopsudes koldeid ega alveolaarset tihenemist ei leia Kirjeldus 2 Uuringu kirjeldus 1 Kirjeldus 2
Teostatud uuringud 03.03.2014 12:34:59 7563 - Kolposkoopia Kolposkoopia uuringu kirjeldus Uuringu teostaja: Mari Tsütoloog (D12345), patoloog, SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399) Vastus: vastuse nimetus Kolposkoopia uuringu kirjeldus Mari Tsütoloog SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla
"Laboratoorsed uuringud
Analüüs Parameeter Referentsväärtus, otsustuspiir ja ühik Proovi võtmise aeg Tulemus Tulemuse tõlgendus Kirjeldus
B-CBC B-WBC 4.0 - 10.0 10*9/L 24.11.13 09:30 7.95 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-1 Veri Hindaja: Kalle Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 28.11.2013 10:05
B-RBC 4.5 - 6.0 10*12/L 24.11.13 09:30 4.69
B-HGB 130 - 180 g/L 24.11.13 09:30 75 Aneemia
B-Hct 0.40 - 0.52 L/L 24.11.13 09:30 0.41
B-MCV 80.0 - 98.0 fL 24.11.13 09:30 87.4
B-MCH 28.0 - 34.0 pg 24.11.13 09:30 31.6
B-MCHC 320-360 g/L 24.11.13 09:30 361
B-Plt 150-400 10*9/L 24.11.13 09:30 265
B-Pct 0.17 - 0.35 % 24.11.13 09:30 0.32
S,P-K 3.5 - 5.1 mmol/L 24.11.13 09:30 hemolüüs Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-3 Seerum Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 25.11.2013 10:05
S,P-Na 136-145 mmol/L 25.11.13 09:30 140 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-2 Seerum Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 27.11.2013 10:05
fS,fP-Gluc 3.3 - 5.5 mmol/L, >=7 diabeedile diagnostiline 25.11.13 09:30 4.68 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-2 Seerum Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.11.2013 10:05
XXX-Aerobic culture 26.11.13 09:30 Escherichia coli Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-6 Kõrvaeritis Märkus: vasak kõrv Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.11.2013 10:05
dU-K 25-125 mmol/d 26.11.13 09:30 76 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-4 24 uriin Märkus: 2500 ml Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 25.11.2013 10:05
U-Strip U-SG 1.015-1.025 25.11.13 09:30 1.02 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-5 hommikune esmane uriin Hindaja: Toomas Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 25.11.2013 10:05
U-pH 4.5-8.0 25.11.13 09:30 7
U-pH negatiivne 25.11.13 09:30 1+
U-RBC negatiivne 25.11.13 09:30 negatiivne
U-Glu negatiivne 25.11.13 09:30 negatiivne
U-Prot negatiivne 25.11.13 09:30 1+
S,P-ALAT <41 U/L 16.03.13 09:05 <20 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-3 Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.11.2013 15:00
S,P-ALAT <41 U/L 16.03.14 09:05 >500 U/L Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-3 Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.12.2013 15:00
B-CyA > 400 16.03.14 09:05 450 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-3 Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.11.2013 15:00
U-Amyl/U-Crea <=310 16.03.14 09:05 412 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-3 Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.11.2013 15:00
B-HbA-Fr >=96,5 16.03.14 09:05 100% Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-3 Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.11.2013 15:00
S-Hantavirus IgM <1:100 16.03.14 09:05 1:1000 Proovinõu ID ja materjal: 130315000001-3 Hindaja: Mari Bioanalüütik(D12345) Eriala: Bioanalüütik (X1234) TTO: /asutuse nimi/ (registri kood) Hindamise aeg: 26.11.2013 15:00
märkused Tulemuse tõlgendus Aneemia märkused märkused märkused diabeedile diagnostiline märkused märkused 2 μg/ml 1 μg/ml 0.25 μg/ml 0.5 μg/ml 1 μg/ml 0.25 μg/ml 0.25 μg/ml 2500 ml <=150 ng/mL märkused 1+ negatiivne 1+ negatiivne
"Patoloogia uuringud Uuringu kood ja nimetus: 18500-9 -Cx-PAP-test Uuringu alternatiivkood ja nimetus: 66707 PAP Uuringu tulemused: ASC-US /määratlemata mitteneopl.atüüpilise lameepiteeli rakud, M42100 inflammatio chronica et acuta /chronica activa Proovinõu: Proovinõu ID: 130315000001-7 Proovimaterjali tüüp meditsiinilaborites meditsiinilaborites: Emakakaelakanalikaabe Proovimaterjali adekvaatsus: Proovi võtmise aeg: 21.11.2013 Uuringu paige: uuringu paikme nimetus Hindaja: 25.11.2013 13:00, Hindaja: Mari Patoloog (D12345), SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399), Kirjeldus: Kirjeldus 1 Hindaja: 25.11.2013 14:35, Hindaja: Mihkel Laborant (37501010123), SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla (90006399), Kirjeldus: Kirjeldus 2 märkused Kirjeldus 1 Kirjeldus 2
Otsus Otsuse kirjeldus vabatekstina.
Kliiniline diagnoos Kliiniline diagnoos: M48.4 - LÜLIKEHA KOMPRESSIOONMURD arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos Diagnoosi statistiline liik: + arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos
Lõplik kliiniline diagnoos Lõplik kliiniline diagnoos Põhihaigus: K31.9 - Mao ja kaksteistsõrmiku täpsustamata haigus arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos Diagnoosi statistiline liik: + Põhihaiguse tüsistused: K31.0 - Äge maolaienemus arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos Kaasuvad haigused: K22.2 - Söögitoruummistus arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos Diagnoosi statistiline liik: - Välispõhjused : X79 - Tahtlik enesekahjustus tömbi esemega Pahaloomulise kasvaja levik Paikmed: nahavähk TNM nimetus: esmane kasvaja Staadium: 0_Tis_N0_M0 Diferentseerumisaste: 1 arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos arsti sõnaline (kliiniline) diagnoos
Patomorfoloogiline diagnoos Patomorfoloogiline diagnoos: M697102 ASC-US /määratlemata mitteneopl.atüüpilise lameepiteeli rakud M42100 inflammatio chronica et acuta /chronica activ Pahaloomulise kasvaja levik : Paikme kood: Ampulla of vater TNM kliiniline nimetus ja kood: siire ühes samapoolses regionaalses lümfisõlmes, suurim mõõde mitte üle 3 cm Kliiniline staadium: "0_Tis_N0_M0 Histoloogiline diferentseerumise aste: 1
Märkused Arsti poolt lisatud märkus saatekirja vastusele.